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治疗偏:感染了手足口病,怎么办?

2011年10月28日 16:22 阅读次数:235
手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和正确护理为主。怀疑孩子感染了手足口病,一定要到医院诊治并按医生的嘱咐服药,卧床休息。

手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和正确护理为主。怀疑孩子感染了手足口病,一定要到医院诊治并按医生的嘱咐服药,卧床休息。必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂、小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液、儿童清咽解热口服液等清热解毒类药物。如果孩子嘴里的疱疹较明显,每天可用生理水清洁口腔,并用西瓜霜或思密达少许涂搽口腔患处,每天2 ~ 3 次。

  药物治疗

  手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪,内伤湿热蕴结,心火炽盛;病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒,卫表被遏,肺气失宣,症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等,由于素体湿热内蕴、心经火盛,内外交争,心经之火上蒸于口舌,脾胃湿热熏蒸于四肢,则发为疱疹;如果毒邪没有及时祛除,耗伤气阴,可出现心悸、胸闷、气短;邪毒炽盛,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等危象。

 中医药治疗:

  (一)轻症:手足口病/疱疹性咽峡炎阶段

  症状表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

  治疗原则:疏散风热、透疹外出,佐以清热解毒基本方及参考剂量:金银花10 g、连翘10 g、板蓝根10 g、黄芩10 g,丹皮10 g蝉蜕3g、紫草10 g。

  可以根据临床表现,酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物,以加强清热解毒,化湿透疹作用。发热咽痛者加柴胡10 g、玄参10 g;口唇干燥加芦根15 g;便秘者加生大黄5 g;高热持续不退加石膏30~45 g;苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬、芦根。

  中成药可选用牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。外用药物:西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处,金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。

  (二)重症:神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段。

  邪毒炽盛,内陷心包证:本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,死亡率高。

  主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变治法:清热解毒,醒脑开窍。

  方药:清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等。

  气阴两伤,阴阳两竭证:本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段,死亡率高。

  主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,或四肢不温,不能平卧,舌质红、苔黄,脉数或微欲绝或结代。

  治法:益气养阴,回阳救逆。

  方药:参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。

  加减:①神昏者上方送服安宫牛黄丸;②冷汗淋漓者加煅龙牡;③肢冷者加桂枝、干姜;④喉间痰鸣者加用猴枣散。

  (三)恢复期:

  前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。方药:生米仁15 g、芦根10 g、石槲10 g、,白术10 g、生谷芽15 g、麦冬10 g。每日1剂。

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