肾盂分离

肾盂分离是什么意思

肾盂是肾和输尿管连接的地方，输尿管连接的地方。肾盂扩张分离即是由于肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。

一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗，可以参照的治疗：(1)宫内治疗：经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗：肾盂成形术。

肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题，有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。

“B超显示肾盂分离5mm”中的“分离”就是肾盂的扩张。

正常成人的肾盂分离基本在10mm以内，但是对于胎儿来说就很不确定了。一般在胎儿的肾盂分离在4mm内属于正常的的胎儿，如果像该患者的B超显示肾盂分离5mm一般是在妊娠期中监测到的。

肾盂分离常常可以由结石，肿瘤，血块或者炎性狭窄等病变所致，此外还有一些先天性病变如输尿管蹼，输尿管囊肿，尿道瓣膜等也可造成。所以肾盂分离的现象我们不能大意，应该做进一步的观察。

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肾盂分离的原因

憋尿

胎儿肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。胎儿憋尿时，有时可能是顽皮的宝宝憋尿导致的。憋尿导致了膀胱内大量尿液充盈,，造成肾盂内不同程度的压力增高。

先天尿路不畅

如果宝宝有先天性的尿路问题，那就有可能是因为宝宝先天的尿路问题导致的，如排尿不畅、输尿管畸形，导致尿液积压在肾脏里，引起肾盂分离。

羊水过多

孕妈妈若是患有妊娠期糖尿病，导致羊水过多，羊水过多可能引起胎儿肾脏畸形，导致肾积水。引起肾盂分离。

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肾盂分离不一定是男孩。

肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题，有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。但并不是说肾盂分离就是男孩，而是说男孩患肾盂分离的可能相较大些。所以说，肾盂分离不一定是男孩。

男孩女孩的决定因素

生男生女并非由女方决定的，而主要由男方的性染色体决定。

性染色体，顾名思义是决定性别的染色体。人类的生殖细胞中，有23对即46条染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体，女性的性染色体为XX，基因型可用46，XX表示;男性的性染色为XY，基因型为46，XY。生殖细胞要经过两次减数分裂，23对染色体变成23条，卵子所含性染色体只有 X一种，而精子可分别含X或Y性染色体。

当精子与卵子结合后，受精卵的染色体又恢复成23对。若含X染色体的精子与卵子结合，受精卵为XX型，发育为女胎;若含Y染色体的精子与卵子结合，受精卵为XY型，发育成男胎。

所以，生男生女取决于参加受精的究竟是X精子，还是Y精子。而精子与卵子的结合是随机的，是不以人们的意志为转移的，这样才能维持人类两性比例的大体平衡，这也是一种自然界的生态平衡。

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肾盂分离的治疗

排尿自愈

如果宝宝的肾盂分离数值在正常范围内，那麻麻不必担心，宝宝很有可能是因为憋尿导致 肾盂分离。孕期出现的肾盂分离在后期可能会减退或消失，麻麻可以考虑过段时间进行一次复查，如果一直存在肾盂分离，但并未超出正常值范围，一般宝宝出生后排尿一次也可以恢复正常。

膝胸卧位

妊娠30周(7个半月)后

做法：两腿分开与肩同宽跪床，膝关节成90度角与床相接，将前胸尽量下压贴近床面，尽量抬高臀部，晨起与睡前空腹时，以自己能承受的时间长短为准，尽量坚持各做15-20分钟。

此法借助胎儿重心的改变及孕妇横阻隔力，增加胎儿转为头位的机会，7天为一疗程，如没有成功可再做7天，有效率60%-70%，少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌，不能坚持，则需改用其他方法纠正胎位。

注意：胎儿在转位时，有可能将脐带绕在胎体某部，甚至勒住颈部，导致胎儿缺氧，出现胎动异常，因此，必须在医生指导下进行每周复查监测胎心，并记录比较胎动异常等。

激光照射或艾灸至阴穴

用激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.3cm)，1次/d，每次15～20min，5～7天为1个疗程。

注意：坚持左侧位睡觉对宝宝的转位也有很大的帮助。妊娠后期发现肩先露，纠正方法同臀先露，无效时可试行外倒转术转成头先露，并包扎腹部固定胎头，若失败，应提前住院待产。

矫治手术

在孩子出生以后进行彩超复查，根据宝宝具体情况决定是否手术。(肾盂成形术)。手术目的是矫正阴茎下弯和重建尿道，要求外观正常完美，解决生理功能问题，应于1岁以后，入学前完成矫治手术。虽然方法繁多，大致分为一期或二期完成。

病因：宝宝有先天性的尿路问题，那就有可能是因为宝宝先天的尿路问题导致的，如排尿不畅、输尿管畸形，导致尿液积压在肾脏里，引起肾盂分离。

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肾积水

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.

一种为可复性：积水宽度1.01--1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02--0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.

另一种为不可复性：积水宽度2.15--2.56厘米,肾实质厚0.3--0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗.

泌尿系统畸形

先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见，肾畸形包括囊性肾病变、蹄铁形肾、孤立肾等，先天性输尿管畸形常见，包括输尿管完全缺，如：双输尿管畸形、输尿管膨出、异位输尿管开口、下腔静脉后输尿管、输尿管、肾盂连接外畸形等。胎儿肾盂分离，如果大于1厘米的话，那这有可能是泌尿系统畸形引起的。

生理性肾盂分离

正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出，肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米，就要作进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。

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女胎儿会双肾分离吗?

女胎儿会双肾分离。

双肾分离即医学上说的肾盂分离，肾盂是肾和输尿管连接的地方，输尿管连接的地方。肾盂扩张分离即是由于肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿顽皮，憋尿时，也可以发生双肾分离的状态。肾盂分离的症状与肾和输尿管有关，有染色体无关。所以说，女胎儿会双肾分离。

肾盂分离孕妇饮食注意事项

低盐饮食

羊水过度引起的肾盂分离的孕妇需要保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

不宜高糖饮食

血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。其中肾盂分离的一个引起因素就是先天性的泌尿系统畸形，另一方面，血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。

不宜高蛋白质饮食

孕期高蛋白饮食，会影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。

不宜高脂肪饮食

如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。

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